Amikor a hatások megjelennek

Paxil és a fogyás leállítása. PAROXETIN-TEVA 20 mg filmtabletta

Ovális, mindkét oldalán domború filmtabletta, fehér, egyik oldalán "20", másik oldalán vonallal bevésve. Farmakoterápiás csoport Farmakológiai tulajdonságok Farmakodinamika A paroxetin egy erős és szelektív 5-hidroxi-triptamin 5-HT, szerotonin újrafelvétel inhibitor.

Úgy gondolják, hogy antidepresszáns aktivitása és hatékonysága a rögeszmés-kényszeres rendellenesség OCD és a pánikbetegség kezelésében az 5-HT újrafelvételének specifikus gátlásának köszönhető az agyi neuronokban. A paroxetin kémiai szerkezete eltér a triciklusos, tetraciklusos és más ismert antidepresszánsokétól.

égesse az utolsó makacs zsírt

A paroxetin alacsony affinitással rendelkezik a muszkarin-kolinerg receptorok iránt, és állatkísérletek kimutatták, hogy csak enyhe antikolinerg tulajdonságokkal rendelkeznek. A paroxetin ezen szelektív hatásának megfelelően in vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a triciklusos antidepresszánsokkal ellentétben jelentéktelen affinitás jellemzi az1, α2 és β-adrenerg receptorok, valamint dopamin D25-NT1-hasonló, 5-HT2 és hisztamin H1 receptorok.

Celexa (citalopram) és testsúlygyarapodás

Az in vitro posztszinaptikus receptorokkal való interakció hiányát megerősítik az in vivo vizsgálatok eredményei, amelyek arra utalnak, hogy a paroxetin nem nyomja le a központi idegrendszert CNSés nem okoz artériás hipotenziót. A többi szelektív 5-HT visszavétel gátlóhoz hasonlóan a paroxetin az 5-HT receptor túlstimulációjának tüneteit okozza, ha azokat olyan állatoknak adják be, akik korábban monoamin-oxidáz inhibitorokat MAO vagy triptofánt kaptak.

karcsúsító toll

Viselkedési és EEG vizsgálatok azt mutatták, hogy a paroxetin enyhe aktiváló hatást vált ki az 5-HT visszavételének gátlásához szükséges dózisokat meghaladó dózisokban. Természetéből adódóan aktiváló tulajdonságai nem "amfetamin-szerűek".

Állatkísérletek jó kardiovaszkuláris toleranciát mutattak.

A Paxil használati útmutatója

A paroxetin egészséges egyének beadása után nem okoz klinikailag jelentős változásokat a vérnyomásban, a pulzusban és az EKG-ban. Tanulmányok kimutatták, hogy a noradrenalin visszavételt gátló antidepresszánsokkal ellentétben a paroxetin sokkal kevésbé képes gátolni a guanetidin antihipertenzív tulajdonságait. Farmakokinetika Szájon át történő beadás után a paroxetin jól felszívódik és átmegy az első lépés metabolizmusán.

fogyás roham kockázata

Az első menet metabolizmusa miatt kevesebb paroxetin kerül a szisztémás keringésbe, mint amely a gyomor-bél traktusból felszívódik. Mivel a paroxetin mennyisége a szervezetben megnő egy adag nagy dózisban vagy a szokásos dózisok ismételt alkalmazásával, az első járat metabolikus útja részben telített, és a paroxetin clearance-e a vérplazmából csökken.

Ez a paroxetin koncentrációjának aránytalan növekedéséhez vezet a vérplazmában, ezért farmakokinetikai paraméterei változóak, ami nemlineáris kinetikát eredményez. A kinetika nemlinearitása azonban általában jelentéktelen, és csak azoknál a betegeknél figyelhető meg, akik alacsony dózisú gyógyszer szedése mellett alacsony paroxetin-koncentrációt érnek el a vérplazmában. Az egyensúlyi szisztémás koncentrációt a paroxetin-kezelés megkezdése után nappal érik el, farmakokinetikai paraméterei általában nem változnak a hosszú távú terápia során.

Nem találtak összefüggést a paroxetin koncentrációja a vérplazmában és annak klinikai hatása között mellékhatásokkal és hatékonysággal. A paroxetin fő metabolitjai az oxidáció és a metiláció poláris és konjugált termékei, amelyek könnyen eltávolíthatók a szervezetből. Mivel paxil és a fogyás leállítása a metabolitokban gyakorlatilag nincs farmakológiai aktivitás, valószínűtlen, hogy hozzájárulnának a paroxetin paxil és a fogyás leállítása tulajdonságaihoz.

Az anyagcsere nem korlátozza a paroxetin azon képességét, hogy szelektíven hatjon az 5-HT újrafelvételére az idegsejtekben. Így a paroxetin szinte teljes mértékben eliminálódik az anyagcserével. A metabolitok kiválasztása kétfázisú: kezdetben az első passz metabolizmus eredménye, majd a paroxetin szisztémás eliminációjával szabályozzák.

Bupropion (Wellbutrin) kölcsönhatások: Amit tudnia kell - Bupropion

A paroxetin felezési ideje változó, de általában körülbelül 1 nap. Speciális betegcsoportok Idős betegek, károsodott vese- és májműködésű betegek. Idős betegeknél, súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél a paroxetin koncentrációja a vérplazmában növekedhet, de a vérplazmában lévő koncentrációjának tartománya megegyezik az egészséges felnőttekével. Felhasználási indikációk Mérsékelt vagy súlyos depressziós epizódok Ismétlődő depressziós rendellenesség Azok a vizsgálatok eredményei, amelyekben a betegek legfeljebb 1 évig szedtek paroxetint, azt mutatják, hogy ez hatékonyan megakadályozza a relapszusokat és a depresszió tüneteinek kiújulását.

Obszesszív-kompulzív zavar A paroxetin hatékony a rögeszmés-kényszeres rendellenesség OCD kezelésében, beleértve támogató és megelőző terápiát paxil és a fogyás leállítása. Placebo-kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy a paroxetin legalább 1 éve hatékony az OCD kezelésében. Ezenkívül a paroxetin hatékonyan megakadályozza az OCD megismétlődését.

Pánikbetegség A paroxetin hatékony agorafóbiával és anélkül is fennálló pánikbetegség kezelésében, beleértve támogató és megelőző terápiát is. Megállapították, hogy a pánikbetegség kezelésében a paroxetin és a kognitív-viselkedési terápia kombinációja lényegesen hatékonyabb, mint a kognitív-viselkedési terápia elszigetelt alkalmazása.

Placebo-kontrollos vizsgálatok kimutatták, hogy a paroxetin több mint 1 éve hatékony a pánikbetegség kezelésében. Ezenkívül a paroxetin hatékonyan megakadályozza a pánikbetegség paxil és a fogyás leállítása. Szociális fóbia A paroxetin hatékony a szociális fóbia kezelésében, ideértve a hosszú távú támogató és megelőző terápiát is. A paroxetin folyamatos hatékonyságát a szociális fóbia hosszú távú kezelésében egy relapszus-megelőzési tanulmány bizonyította.

Generalizált szorongásos rendellenesség A paroxetin hatékony a generalizált szorongásos rendellenességek kezelésében, ideértve a hosszú távú fenntartást és a profilaktikus terápiát is. A paxil és a fogyás leállítása folyamatos hatékonyságát a generalizált szorongásos rendellenességek hosszú távú kezelésében egy relapszus-megelőzési vizsgálat bizonyította.

A poszttraumás stressz zavar A paroxetin hatékony a poszttraumás stressz rendellenességében. Ellenjavallatok Túlérzékenység a paroxetinnel és a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben. A paroxetin ellenjavallt monoamin-oxidáz inhibitorokkal MAOI kombinálva.

dinamikus zsírégetés

Kivételes esetekben a linezolid reverzibilis, nem szelektív MAOI kombinálható paroxetinnel, feltéve, hogy a linezolid elfogadható alternatívái nem állnak rendelkezésre, és a linezolid alkalmazásának lehetséges előnyei meghaladják a szerotonin szindróma vagy a rosszindulatú neuroleptikus szindróma kialakulásának kockázatát egy adott beteg reakciójában. A szerotonin szindróma tüneteinek és a vérnyomás monitorozásának szoros figyelemmel kísérésére felszerelésnek kell rendelkezésre állnia.

Paroxetin-kezelés megengedett: 2 héttel az irreverzibilis MAOI-k kezelésének leállítása után; legalább 24 órával a reverzibilis MAOI-k például moklobemid, linezolid, metil-tioninium-klorid metilénkék leállítása után; legalább 1 hétnek kell eltelnie a paroxetin abbahagyása és a MAOI-kezelés megkezdése között. A paroxetin ellenjavallt a tioridazinnal kombinációban történő alkalmazásra, mivel a paroxetin, hasonlóan más, a CYP 2D6 máj izoenzim aktivitását gátló gyógyszerekhez, növelheti a tioridazin koncentrációját a vérplazmában.

A tioridazin alkalmazása a QTc intervallum meghosszabbodásához, a torsades de paxil és a fogyás leállítása típusú kamrai tachycardia kialakulásához és hirtelen halálhoz vezethet. A paroxetin ellenjavallt a pimoziddal kombinálva. Gyermekek és 18 év alatti serdülők. A paroxetin kontrollált klinikai vizsgálata közepes vagy súlyos depressziós epizódok és visszatérő depressziós rendellenességek kezelésében gyermekeknél és serdülőknél nem bizonyította hatékonyságát, ezért a paroxetin nem javallott ennek a korosztálynak a kezelésére.

Paxil és a fogyás leállítása paroxetin biztonságosságát és hatékonyságát nem vizsgálták fiatalabb korosztályú 7 év alatti betegeknél. Alkalmazás terhesség alatt és szoptatás alatt Termékenység Állatkísérletek szerint a paroxetin befolyásolhatja a sperma minőségét. Terhesség Állatkísérletek nem mutatták ki a paroxetin teratogén vagy szelektív embriotoxikus aktivitását. Az első trimeszterben antidepresszánsokkal végzett terhességi eredmények epidemiológiai vizsgálata a paroxetinhez társuló veleszületett rendellenességek, különösen a szív- és érrendszeri rendellenességek pl.

Hogyan működik a Paxil

Kamrai és pitvari septum defektusok fokozott kockázatát jelzi. A szív- és érrendszeri hibák jelentett terhesség alatti paroxetin-kezelésben részesülő újszülötteknél a jelentett incidenciája kb. A paroxetin felírásakor az orvosnak fontolóra kell vennie a terhes nők és a teherbe esni szándékozó nők alternatív kezelését. A paroxetin csak akkor írható fel, ha a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

Ha a paroxetin-kezelés terhesség alatt történő leállításáról döntenek, az orvosnak követnie kell az "Adagolás és alkalmazás" "A paroxetin törlése" és a "Különleges utasítások" "A paroxetin-kezelés felnőtteknél történő leállításakor észlelt tünetek" szakasz ajánlásait.

Beszámoltak koraszülésről olyan nőknél, akik terhesség alatt paroxetint vagy más SSRI-t kaptak, de okozati összefüggést nem sikerült megállapítani. Figyelemmel kell kísérni azoknak az újszülötteknek az egészségi állapotát, akiknek anyja a terhesség végén szedett paroxetint, mivel az újszülötteknél a terhesség harmadik trimeszterében paroxetin vagy más SSRI gyógyszerek alkalmazásával összefüggő szövődményekről számoltak be.

E szövődmények és ez a gyógyszeres kezelés közötti okozati összefüggést azonban nem erősítették meg. A leírt klinikai szövődmények a következők voltak: respirációs distressz szindróma, cianózis, apnoe, rohamok, hőmérsékleti instabilitás, táplálkozási nehézség, hányás, hipoglikémia, artériás hipertónia, artériás hipotenzió, vegyes fogyás rejtély, remegés, fokozott neuro-reflex ingerlékenység szindróma, ingerlékenység, letargia sírás és álmosság.

Egyes jelentésekben a tüneteket újszülött elvonási tünetekként írták le. A legtöbb esetben a leírt szövődmények közvetlenül a szülés után, vagy röviddel utánuk jelentkeztek ® ajánlott naponta egyszer bevenni reggel étkezés közben. A tablettákat rágás nélkül kell lenyelni. Az okozott kockázat lehetővé teszi, ha szükséges, a tablettát felére kell osztani 10 paxil és a fogyás leállítása adag elérése érdekében.

Mérsékelt vagy súlyos depressziós epizódok és visszatérő depressziós rendellenességek Az ajánlott adag napi 20 mg.

Hogyan tett tönkre egyetlen antidepresszáns - Praxis Lefogy a mirtazapin leállításakor?. A gyógyszer összetétele és tulajdonságai Hogyan lehet lefogyni az olanzapin. Ma van Amália napja!

Szükség esetén az adag napi 10 mg-os lépésekben a napi 50 mg-os maximális dózisig növelhető, a klinikai választól függően. Mint minden antidepresszáns kezelésnél, a terápia hatékonyságát is fel kell mérni, és ha szükséges, a Paxil® adagját paxil és a fogyás leállítása kezelés kezdete után héttel és a paxil és a fogyás leállítása javallatok függvényében tovább kell igazítani. A depresszióban szenvedő betegeket elegendő ideig kell kezelni a tünetmentes állapot elérése érdekében.

Ez az időszak több hónap is lehet.

Paxil tabletta

Obszesszív-kompulzív rendellenesség OCD Az ajánlott adag napi 40 mg. A betegeket napi 20 mg-os dózissal kell kezelni, amely hetente napi 10 mg-mal növelhető. Az OCD-ben szenvedő betegeket elegendő ideig kell kezelni, hogy tünetmentessé váljanak.

Hogyan ösztönözheti a házastársat a fogyásra

Pánikbetegség Az ajánlott adag 40 mg naponta. A betegeket napi 10 mg dózissal kell kezelni, amelyet a klinikai választól függően hetente 10 mg-mal lehet emelni. Alacsony kezdő adag ajánlott a pánikbetegség tüneteinek esetleges növekedésének minimalizálása érdekében, amelyek a rendellenesség kezelésének korai szakaszában jelentkezhetnek.

A pánikbetegségben szenvedő betegeket elegendő ideig kell kezelni, hogy tünetmentessé váljanak. Ez az időszak több hónap is lehet.

Mirtazapine - Wikipedia - Fogysz-e a mirtazapin abbahagyásakor?

Szociális fóbia Az ajánlott adag 20 mg naponta. Szükség esetén azoknál a betegeknél, akiknél nem jelentkezik válasz a napi 20 mg-os adag alkalmazásakor, a dózist napi 10 mg-os lépésekben emelni lehet a maximális napi 50 mg-os dózisig, a klinikai választól függően. Generalizált szorongásos zavar Az ajánlott adag 20 mg naponta. Szükség esetén az adag napi 10 mg-os lépésekben a napi 50 mg-os adagig növelhető, a klinikai választól függően.

Az alkoholizmus és az elleni küzdelem

Poszt-traumás stressz Az ajánlott adag napi 20 mg. Szükség esetén az adag 10 mg-os lépésekben a napi 50 mg-os maximális dózisig növelhető, a klinikai választól függően.

A Fluoxetin mellékhatásai A gyógyszer alkalmazásából eredő általános rendellenességek hyperhidrosis, hidegrázás, láz vagy hidegség, fényérzékenység, neuroleptikus paxil és a fogyás leállítása, alopecia, lymphadenopathia, anorexia, erythema multiforme formájában jelentkezhetnek, amelyek rosszindulatú exudatívvá válhatnak vagy Lyell-szindrómává alakulhatnak. Néhány betegnél a szerotonin mérgezés tünetei vannak, többek között: a mentális állapot megváltozása delírium, eufória, szorongás, izgatottság, hallucinációk, mutizmus, zavartság, mániás szindróma, kóma ; neuromuszkuláris patológiák akathisia, koordinációs rendellenességek, bilaterális Babinsky tünetek, hyperreflexia, myoclonus, epileptiform rohamok, nystagmus vízszintes és függőlegesokulogyrikus krízisek, paresztéziák, opistotonus, remegés, izommerevség ; autonóm diszfunkció hipertermia, hasi és fejfájás, hasmenés, kitágult pupillák, könnyezés, tachypnea, tachycardia, émelygés, vérnyomásingadozások, hyperhidrosis, hidegrázás. A szervek emésztőrendszerének oldaláról lehetségesek: hasmenés, émelygés, étvágytalanság, hányás, dysphagia, dyspepsia, ízváltozások, nyelőcsőfájdalom, szájszárazság, dyskinesia, májműködési zavarok. Elszigetelt esetekben idioszinkratikus hepatitis alakulhat ki. Az urogenitális traktus reakciói: dysuria, vizeletretenció, polaki és nocturia, fehérje és albuminuria, polyuria, oliguria, UTI, veseelégtelenség, cystitis, csökkent libidó amíg teljesen el nem veszikmerevedési zavarok, mellnagyobbítás és érzékenységük, ejakulációs rendellenességek, anorgasmia, priapizmus, impotencia, metró- és menorrhagia, fájdalmas menstruáció.

Általános információ Mint más pszichotrop gyógyszereknél, a Paxil® hirtelen megvonását is kerülni kell. A legutóbbi klinikai vizsgálatokban alkalmazott fokozatos dóziscsökkentési rend szerint a napi dózist hetente 10 mg-mal csökkentették.

A napi 20 mg-os dózis elérése után a betegek 1 hétig folytatták ezt az adagot, és csak paxil és a fogyás leállítása követően törölték a gyógyszert teljesen. Ha az adag csökkentése vagy a gyógyszer megvonása után megvonási tünetek jelentkeznek, akkor célszerű folytatni a korábban előírt adag bevételét. Ezt követően az orvos folytathatja az adag csökkentését, de lassabban. Speciális betegcsoportok Idős betegek Idős betegeknél a paroxetin koncentrációja a vérplazmában növekedhet, azonban a vérplazmában lévő koncentrációjának tartománya egybeesik a fiatalabb betegekével.

Ebben a betegkategóriában a terápiát a felnőttek számára ajánlott adaggal kell kezdeni, amely napi 40 hypertrophia vs zsírégetés emelhető. Ezért az ilyen betegeknek olyan gyógyszeradagokat kell előírniuk, amelyek a terápiás dózistartomány alsó végén vannak.

Gyermekek és serdülők 18 év alatt A paroxetin alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél 18 évesnél fiatalabb ellenjavallt. Az alábbiakban bemutatott mellékhatások a szervrendszer károsodásának és az előfordulás gyakorisága szerint vannak felsorolva. Mérsékelt vagy súlyos depressziós epizódokban, visszatérő depressziós rendellenességekben és más mentális betegségekben szenvedő gyermekek és serdülők antidepresszáns kezelése az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági viselkedés fokozott kockázatával jár.

350z fogyás

Klinikai vizsgálatok során az öngyilkossági kísérletekhez és az öngyilkossági gondolatokhoz, az ellenségességhez főleg agresszióhoz, deviáns magatartáshoz és dühhöz társuló mellékhatásokat gyakrabban figyelték meg paroxetin-kezelésben részesülő gyermekeknél és serdülőknél, mint ebben a korcsoportban, akik placebót kaptak. Klinikai romlás és öngyilkossági kockázat felnőtteknél A fiatal betegek, különösen a közepes vagy súlyos depressziós epizódokban és a visszatérő depressziós rendellenességekben szenvedők, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek az öngyilkossági viselkedés kialakulásában a paroxetin terápia során.

Idősebb betegeknél éves és 65 év felett nem figyelték meg az öngyilkossági viselkedés gyakoriságának növekedését. A paroxetin-esetek többségét ből 8-at azonban éves fiatal betegeknél jelentették. Mérsékelt vagy súlyos depressziós epizódokban és visszatérő depressziós rendellenességekben szenvedő betegek bevonásával végzett vizsgálatban nyert adatok azt jelezhetik, hogy fiatal betegeknél nőtt az öngyilkossági viselkedés gyakorisága, amely fennmaradhat 24 év feletti, különféle mentális zavarokkal küzdő betegeknél.

Bupropion (Wellbutrin) kölcsönhatások: Amit tudnia kell - Bupropion

Ez a kockázat mindaddig fennáll, amíg jelentős remissziót nem érnek el. Általában az összes antidepresszáns klinikai tapasztalata azt sugallja, hogy a gyógyulás korai szakaszában megnőhet az öngyilkosság kockázata. A paroxetin javallt egyéb pszichiátriai rendellenességek szintén Heti 10 mérföld fogyás az öngyilkossági viselkedés seroquel xr fogyás kockázatával, ezek a rendellenességek közepes vagy súlyos depressziós epizódokkal és visszatérő depressziós rendellenességekkel is társulhatnak.

Ezen túlmenően azok a betegek, akiknek kórtörténetében öngyilkosság vagy öngyilkossági gondolatok szerepelnek, fiatal betegek és súlyos öngyilkossági gondolatokkal rendelkező betegek a kezelés megkezdése előtt vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak az öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek szempontjából.

Biztosítani kell az összes beteg megfigyelését a klinikai állapotromlás beleértve az új tüneteket és az öngyilkosság időben történő felismerése érdekében a kezelés teljes ideje alatt, különösen a kezelés kezdetén, vagy a gyógyszer adagjának megváltoztatása során növelés vagy csökkentés. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Emlékeztetni kell arra, hogy az olyan tünetek, mint az izgatottság, az akathisia vagy a mánia, mind az alapbetegséghez társulhatnak, mind pedig az alkalmazott terápia következményei lehetnek. Ritka esetekben a paroxetin vagy az SSRI csoport más gyógyszerének kezelése az akathisia kialakulásával jár, amely belső szorongás és pszichomotoros izgatottság érzésében nyilvánul meg, amikor a beteg nem tud nyugodtan ülni vagy állni; diéta reggeli nélkül esetén a beteg általában szubjektív kellemetlenségeket tapasztal.

Az akathisia kialakulásának valószínűsége a kezelés első heteiben a legnagyobb. Ezek a szindrómák potenciálisan veszélyeztethetik az életet, ezért a paroxetin-kezelést fel kell függeszteni, ha előfordulnak az állapotokat olyan tünetcsoportok jellemzik, mint hipertermia, izommerevség, myoclonus, paxil és a fogyás leállítása rendellenességek, az életjelek lehetséges gyors változásával, a mentális állapot változásával, beleértve a zavartságot is tudatosság, ingerlékenység, rendkívül súlyos izgatottság, delírium és kóma felé haladás és támogató tüneti terápiát kezdeni.

A paroxetin nem paxil és a fogyás leállítása szerotonin prekurzorokkal például L-triptofán, oxitriptán kombinálva a szerotonerg szindróma kockázata miatt. Mánia és bipoláris rendellenesség Nagy depressziós epizód lehet a bipoláris rendellenesség kezdeti megnyilvánulása.

Általánosan elfogadott bár kontrollált klinikai vizsgálatokban nem bizonyítotthogy egy ilyen epizód önmagában antidepresszánssal történő kezelése növelheti a gyorsított vegyes vagy mániás epizód valószínűségét a bipoláris rendellenesség kockázatának kitett betegeknél.

Az antidepresszáns kezelés megkezdése előtt gondos szűrést kell végezni a páciens bipoláris rendellenességének kockázatának felmérése érdekében; az ilyen szűrésnek tartalmaznia kell a részletes pszichiátriai előzményeket, beleértve az öngyilkosság, a bipoláris rendellenesség és a depresszió családi kórtörténetét.

Meg kell jegyezni, hogy a paroxetin nem javallott depressziós epizód kezelésére a bipoláris rendellenességen belül.

A többi antidepresszánshoz hasonlóan a paroxetint is körültekintően kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében mánia szerepel. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a tamoxifen hatékonysága, amelyet az emlőrák megismétlődésének kockázata és a mortalitás értékelt, csökkenhet, ha paroxetinnel együtt alkalmazzák, a paroxetin visszafordíthatatlan gátlása miatt a CYP2D6 izoenzim.

Hosszú távú kombinált alkalmazás esetén a kockázat növekedhet. Ha a tamoxifent emlőrák kezelésére vagy megelőzésére alkalmazza, fontolja meg alternatív antidepresszánsok alkalmazását, amelyek nem gátolják a CYP2D6 izoenzimet vagy kisebb mértékben hatnak erre a hatásra.